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亚搏:重医附属儿童医院呼吸科成功取出患者支气管的深处异物

发布时间:2023-10-30来源: 附属儿童医院 阅读量:[]

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近日,在重医附属儿童医院呼吸科,通过支气管镜探查,从支气管的深处揪出长约2厘米的植树样异物,成功将埋藏在女孩身体里7年的咯血原因揭开。

12岁女孩小雪一家住江西,今年9月上旬的一天晚饭后,小雪感觉喉咙痒,咳嗽了几声后,突然接连咳出几口鲜红色的血液。不敢耽搁半分的父母连夜送到当地医院就诊,CT检查诊断为“支气管扩张”,而支气管扩张在临床中可表现为咳痰或间断咯血。当地医院对小雪进行“止血、化痰”等对症处理。

小雪妈妈回忆,7年前,女儿第一次出现咯血也是感觉喉咙瘙痒感,开始咳嗽咯痰,只是痰里有血丝,后面两三年孩子也会有偶尔痰中带血丝的表现,但是没有其它不适。小雪的父母带孩子在多家医院就诊,均没有查明咯血的原因。

“难道女儿一辈子就只能这样了吗?”在四川亲戚的推荐下,带着对女儿咯血原因的疑问,9月底,小雪父母和女儿来到重医附属儿童医院求医,门诊以“咯血待查”收入呼吸科。

为了明确患儿咳血原因,探查是否存在气道内病变,呼吸科谷瑞雪主治医师为小雪进行支气管镜检查,“由于患儿诊断不明,只要支气管镜能探查到的地方,我都尽力仔细查看。”谷瑞雪医生对支气管各亚段分支仔细探查,不放过每一个“细枝末节”。

经过反复仔细探查,终于在检查到右肺下叶后基底段亚段分支时,“深绿色的异物”映入谷瑞雪医生眼帘。

支气管树.jpg

支气管树

异物大致位于红箭头标记位置


呼吸科副主任李渠北主任医师介绍,人的支气管就像树枝一样,支气管树逐级分支,越来越细,分支也越来越多,按照叶、段、亚段、亚亚段、亚亚亚段……等进行分级。“异物所在的部位就是在右肺下叶亚亚段,每年我们科室通过支气管镜钳取的异物不少,但是在如此深部的异物很少见。”

在李渠北主任医师、谷瑞雪主治医师、鞠春兰护士及陈菲麻醉师的共同努力下,最终使用钳夹等工具,凭借娴熟的技术,将气道深部一株植树样的异物取了出来,萦绕在小雪父母心头的迷雾终于拨开。

儿童咯血的诊断疑难而复杂,呼吸道异物是儿童咯血的较常见原因之一。

近年来,呼吸科接诊了误吸玩具小零件、水果果肉、核桃肉、花生壳、瓜子壳,甚至衣服的线头、笔帽等五花八门异物的儿童。

误吸异物后,儿童一般会出现咳嗽、喘息等症状,也有部分患儿会出现咯血的表现。

锦旗.jpg

小雪父母从江西寄来的锦旗


医生提醒家长,日常注意对孩子宣教避免吸食异物,培养孩子良好的进食习惯,不要养成口内含物的习惯,进食时不要打闹、说笑,三岁以内小婴儿尽量不吃瓜子、花生等坚果类食物,不要给小孩玩耍笔帽、铁钉等小块状、小粒状玩具。若家长发现孩子出现不明原因的咳嗽、喘息、咯血等症状,需警惕是否误吸小物件,并应及时到医院诊治。


(编辑:涂念)
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